中共病毒患者特殊症状：脚生水泡 全身发黑 男性生殖功能受损 中共病毒引起急性肾损伤 重症患者易并发血栓 中共肺炎追踪_288

伤肝至深 2名染疫医师全身发黑
中共病毒患者特殊症状：脚生水泡 男性生殖功能受损
中共病毒引起急性肾损伤 重症患者易并发血栓

最新研究发现，中共病毒（武汉肺炎，新冠病毒）能引起急性肾损伤，重症患者易并发血栓，男性生殖系统易受感染；死亡风险或与心肾损伤高度相关。另外，有些中共病毒感染者皮肤现特殊症状，如全身发黑、脚上有水泡等。


*中共病毒患者特殊症状：脚生水泡

台湾中央流行疫情指挥中心专家谘询小组召集人张上淳4月23日下午在记者会回应媒体时表示，最近国际资讯显示，中共肺炎感染者皮肤有些特殊的状况，如脚上有水泡，在有这样的报告后，已请第一线医护同仁注意，台湾的个案是否有类似的状况。

据张上淳说，就目前讯息回报，确实有一些个案长水泡，且已经解除隔离的个案，跟主治医师通话了解后也发现，有个案在一小段时间出现水泡，但没注意是在脚上还是其他地方。

*伤肝至深 2名染疫医师全身发黑

湖北省武汉市中心医院心脏大血管外科副主任医师易凡和泌尿外科副主任医师胡卫锋，因罹患中共病毒，病情严峻之际都曾藉着叶克膜（ECMO）续命而存活。透过流传于网络的影音画面清晰可见，易凡床边悬着染疫前肤色白皙的全家福照片，对照他如今躺在病床上却是身形虚弱脸面墨黑暗沉，胡卫锋也是面容大改。


华中科技大学同济医院感染科主任医师宋建新表示，对于重症患者而言，与肺疫的搏斗是一场杀敌一万、自损八千的过程，命虽然救活了，但全身机体多器官受到损害。该报指出，他说，身体的铁质是由肝脏负责代谢与储存，若肝脏受损，不能如常代谢，铁质就会流入血管，导致血液中的铁含量增多，这样的血液供应面部皮肤后，就容易造成脸色发黑。据宋建新指出，还有就是长期的肝脏功能失调，会引起代谢异常，导致皮肤色素的暗沉，无光，有些重症病人皮肤还会出现脱皮、皲裂等现象。

宋建新说，在临床上，重症患者不仅肝受损，其他器官也会受伤，所以两位医生不仅面部发黑，全身皮肤也比较暗沉。

中日友好医院呼吸与危重症医学科主任詹庆元博士表示，病毒不仅伤及人的肺，心脏、消化道、肾脏与凝血功能都无一幸免，并瘫痪人体的免疫系统。

国际医学期刊《刺胳针》（Lancet）曾刊登一份探讨中共肺炎导致肝损伤的文章，指无论轻症或重症患者，都出现一定比例的肝功能异常情况。

武汉大学人民医院感染科主任龚作炯则表示，染疫导致肝受损可能是续发性的肝脏损害，也有可能是治疗期间用药比较多导致的药物性损害，以及危重症患者出现呼吸窘迫综合症而损及肝、肺、心、肾等器官。


武汉市中心医院是当地较早收治中共肺疫患者的医疗院所之一。据报，总计中心医院约230名医护遭感染，4位医师染疫病故，分别是退休返聘的眼科副主任医师朱和平、甲状腺乳腺外科主任医师江学庆、眼科主任医师梅仲明，以及“吹哨者”眼科医生李文亮。

*中共病毒重症患者易并发血栓

国际权威医学期刊《纽英伦医学杂志》发表的一项最新报告指出，23%的法国重症患者出现大脑的缺血性中风。过去就有研究发现，中共病毒会侵犯脑部造成病变，这项法国研究进一步指出，部份重症患者可能会出现血栓，产生脑中风等并发症。

类似的状况也出现在美国与荷兰。一项荷兰研究追踪了3所荷兰医院中184例重症病例后发现，尽管所有患者都接受了常规的预防性血栓治疗，但出现血栓并发症的概率竟高达31%。除了急性肺栓塞，也会出现深层静脉栓塞、缺血性中风、心肌梗塞或全身性动脉栓塞等。


在上周末，曾获《东尼奖》（Tony Award）提名的百老汇男星尼克．科德罗（Nick Cordero）就因为感染中共病毒所引起的腿部血栓，将右腿截肢。

据《商业内幕》报道，纽约最大的医疗保健系统诺斯威尔（Northwell Health）指出，通过尸检可发现，早期出院的患者中，有40%发生严重的血栓问题，如心脏病或急性肺栓塞等。

纽约血液学家杰佛瑞．劳伦斯（Jeffrey Laurence）博士在接受CNN采访时说：“我在ICU病房中看到，因为Covid-19所产生的凝血问题，数量是前所未有的。”

诺斯威尔健康中心的血栓专家斯皮罗波洛斯（Alex Spyropoulos）表示，现在还需要注意两个问题。“其一，我们还不知道轻症患者中，是否也有人发生凝血并发症。”其二是，他担心患者康复出院后，有多少人会因为血栓并发症猝死。


*《自然》子刊：中共病毒能引起急性肾损伤 性腺功能受损

《自然评论：泌尿学》（Nature Reviews Urology）4月20日发表了一篇评述性文章，题为《新冠中泌尿生殖道检测的必要性》。作者为南京医科大学第一附属医院泌尿外科主任王增军。

文章引述了最近的新冠研究，指大多数中共病毒重症患者出现肺炎相关症状，但也有一些发展出严重的泌尿系统并发症，包括急性肾损伤（AKI），这与重症患者死亡率高度相关。

此外，男性生殖系统易受感染。部份育龄男性患者的性激素水平显著改变，提示性腺功能受损。

论文分析了新冠侵染泌尿生殖系统的可能机制，认为血-睾丸屏障无法抵抗中共病毒。

*死亡风险或与心肾损伤高度相关

浙江大学公共卫生学院王福俤教授团队，通过中共肺炎临床研究荟萃分析发现：高血压、心血管疾病、慢性肾病及糖尿病等慢性疾病显著增加中共肺炎（COVID-19）重症发生风险；急性心脏及肾脏损伤与死亡风险高度相关。该研究于4月19日发表在《Research》杂志上。


该研究是迄今全球最大的新冠肺炎重症及死亡风险荟萃分析；共纳入34项临床研究数据，6263例患者，包括1727名重症和4536名非重症。

通过计算发现，高血压和心血管疾病病史分别可增加2.89倍（95% CI: 2.32, 3.60）及3.84倍（95% CI: 2.90, 5.07）中共冠肺炎重症发生的风险。

慢性肾脏疾病病史可提升2.22倍中共肺炎重症发生风险（95% CI: 1.14, 4.31）。糖尿病病史增加2.65倍中共肺炎重症发生的风险（95% CI: 2.08, 3.37）。但慢性肝脏疾病病史并未增加中共肺炎重症发生的风险（OR: 0.86, 95% CI: 0.42, 1.75）。

关于这些研究发现的病理生理机制，尽管目前尚不明确，但以下几个因素可能相关。首先，中共病毒通过人体组织器官中的ACE2受体蛋白进入细胞，攻击受体表达的组织器官，如心脏、肾脏及胰腺。第二，常见既往慢病，包括高血压、心血管疾病、慢性肾脏疾病和糖尿病，可能存在免疫应答失调，进而导致这些组织器官更易受到病毒感染。第三，某些临床上使用的抗病毒药物，如氯奎、利巴韦林和洛匹那韦/利托那韦等引发器官损伤在内的毒副作用。第四，患者的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）引起的缺氧可促进多组织器官的损伤。最后，其他病原体的继发感染也可能促发急性器官损伤。

（编辑：燕铭时评）