SARS专家管轶：武汉肺炎发展曲线与SARS高度相似 最新研究指武汉冠状病毒感染人体机制与SARS类似 国家卫健委发布第1号公告 将武汉肺炎列法定传染病比照SARS防控 #武汉肺炎追踪_37
武汉肺炎疫情愈演愈烈；专家指，疫情发展曲线与当年严重急性呼吸道症候群（SARS）高度相似。最新研究分析也指，武汉冠状病毒感染人体机制与SARS类似。1月21日，中共国家卫健委发布公告，将新型冠状病毒肺炎列为与SARS同一等级预防控制。
*最新研究指武汉冠状病毒感染人体机制与SARS类似
1月21日，《中国科学：生命科学》英文版在线发表文章，揭示了武汉冠状病毒感染人类的机制。它是通过S-蛋白与人ACE2相互作用的分子机制，来感染人的呼吸道上皮细胞。这表明武汉新型冠状病毒与SARS进入人体的机制类似。同时，基于分子研究预测，武汉冠状病毒对人有很强的感染能力。
研究作者之一中国科学院上海巴斯德研究所研究员郝沛告诉财新记者，从人体作用机制一致角度来看，武汉冠状病毒感染能力与SARS类似，但是影响病毒传播因素感染能力只是一方面，还有病毒复制、病毒传播途径等其他因素影响。
研究全基因组比对发现，武汉冠状病毒与非典病毒之间同源性更强，相似性约70%，而MERS-CoV（中东呼吸综合征）之间距离较大，相似性约40%。其中不同冠状病毒与宿主细胞作用的关键spike基因，即编码S-蛋白，有更大的差异性。
利用武汉新型冠状病毒和大量冠状病毒数据，研究认为，武汉新型冠状病毒属于Beta冠状病毒属（Betacoronavirus）。此属不属于SARS病毒和类SARS病毒的类群，但相邻，两者在进化上共同的外类群是一个寄生于果蝠的HKU9-1冠状病毒。武汉冠状病毒的进化邻居和外类群都从各类蝙蝠中发现。由此推测，武汉冠状病毒的自然宿主可能为蝙蝠。
复旦大学病原微生物研究所所长、病毒学家姜世勃告诉财新记者，武汉冠状病毒跟蝙蝠的冠状病毒21和45全基因非常相近，但其受体结合部位又和人的SARS冠状病毒非常相近，所以可能经过了一个中间宿主就转变成了感染人的过程。研究也认为，如同SARS冠状病毒一样，武汉冠状病毒在从蝙蝠到人的传染过程中很可能存在未知的中间宿主媒介。
研究结论为，武汉新型冠状病毒应该是通过S-蛋白与人ACE2相互作用，来感染人的呼吸道上皮细胞。郝沛表示，武汉冠状病毒具有较强感染能力，“和SARS感染能力差不多”。
关于新型冠状病毒与SARS的区别，国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士、呼吸病学专家钟南山也在公开采访中提到：“我看过病人发病的情况，白血球的情况，胸片的情况，所以在这个意义上，它们有共性。但是新型冠状病毒的感染，现在还刚刚开始，现在还在爬坡期，所以和SARS相比的话，传染性没那么强，毒力也还没那么大。至于以后会怎么样，现有的病死率不能说明全面（情况），要看它的发展……所以我们还是要提高警惕。”
*SARS专家管轶：武汉肺炎发展曲线与SARS高度相似
财新网1月20日引述香港大学新发传染性疾病国家重点实验室主任管轶指出，官方称武汉疫症首例发病是12月12日，而在医学上实际的早发病例可能要向前推大概半个月到一个月，因此最初发病可能是11月20日-12月1日期间。
他说，当年SARS爆发，首例也是在11月，到次年1月底出现第一个“超级传播者”。因此，武汉病毒在人群传播和适应能力、以及发病情况和致病能力都跟早期SARS发展曲线高度相似。
他表示，希望官方接受SARS的恶劣教训，其防控情况和作风不要跟SARS高度相像。
管轶是病毒学研究领域专家，曾参与2003年SARS的研究防治，率先确定SARS病原。
另外，管轶在20日的采访中批评“有些专家讲话不要人为误导”，比如有人声称疫情“可防、可控、可治”，但实际上无法给出可操作的防控方案，而目前也没有治疗的特效药。
他说，之前官方连续多日没有通报新增病例，当时他还有点乐观，以为已经有效控制疫情，但这个周末病例突然暴增一百多例，说明“在防、控方面存在漏洞”。
管轶还批评，有关疫情是否“人传人”，不要再玩“文字游戏”。他并直言，“现在不是比谁官大、比谁权力大，真正要具有对国家和人民负责任的态度”。
他表示，疫情防控一定要做到3C，即Communication（交流）、Cooperation（合作）和Coordination（协调）。如果违背这一原则，“就会出现溷乱，也会在出招之前把自己的眼睛和手脚束缚起来”。
*专家纷纷表示：武汉肺炎病毒肯定人传人
原中国疾控中心副主任杨功焕提到，“这篇文章的结论进一步支持了人传人的可能性，形势不容乐观。” 也正如我们的判定，疫情还会上升一段时间，需要加强隔离。
2020年1月20日，钟南山在接受央视《新闻一加一》采访时表示，武汉肺炎病毒“肯定‘人传人’。”。他举例临床案例，在广东有两个病例没有去过武汉，但其家人去过武汉，回到家里，这两个家庭均有人染上了新型冠状病毒。经过基因病毒的检测，是一致的。因此“现在可以说，肯定有人传人现象。”
美国国家卫生研究所（NIH）下属过敏及传染性疾病研究所（NIAID）所长、免疫控制实验室主任弗契（Anthony Fauci）美东时间1月20日对财新记者表示，医护人员被感染，说明有更加确凿的证据证明这个病毒是可以人际传播。当前更重要的问题是，这个传播是否是“持续”的，即是否有二代、三代传染。他进一步提到，当前情况变化非常快，目前还没证据显示这是“持续”的。如果有二代、三代传染的话，将会很严重，因为这意味着这将会更加迅速地传染。
世界卫生组织（WHO）1月21日通过其官方推特发布声明称，武汉肺炎疫情可能存在持续 “人传人”的情况，但需要进一步的分析和更多的细节来确定“人传人”的范围和程度。
*国家卫健委公告武汉肺炎列法定传染病 比照SARS防控
中国国家卫生健康委员会1月20日发出2020年第1号公告，将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类管理，并採取甲类传染病的预防、控制措施。
公告称，根据中国“传染病防治法”规定，已将新型冠状病毒肺炎，列为与严重急性呼吸道症候群（SARS）同一等级预防控制。
根据“传染病防治法”的相关规定，基于目前对新型冠状病毒感染的肺炎的病原、流行病学、临床特徵等特点的认识，报国务院批准同意，决定将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类管理，採取甲类传染病的预防、控制措施，并纳入“国境卫生检疫法”规定的检疫传染病管理。
通报称，新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病管理，各级政府、卫生健康行政部门、其他政府部门、医疗卫生机构可以依法採取病人隔离治疗、密切接触者隔离医学观察等系列防控措施，共同预防控制新型冠状病毒感染的肺炎疫情的传播。
中国传染病防治法规定管理的传染病分甲类、乙类、丙类三类，共39种。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、禽流感、爱滋病、病毒性肝炎等。
（撰文：燕铭时评）
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